Rimborsi
Prestazioni private
-
COSA RIMBORSA IL FONDO
Il Fondo rimborsa le prestazioni effettuate privatamente con una tariffa massima per ogni singola prestazione secondo quanto indicato sul regolamento e nel tariffario.
Al fianco di ogni prestazione sanitaria è indicata una TARIFFA. Ciò significa che il Fondo per quella prestazione rimborsa al massimo l'importo indicato.
Il Tariffario è il documento di riferimento per le prestazioni private.
È suddiviso per sezioni e all'inizio di ogni sezione sono riportate le indicazioni sulla documentazione da inviare OLTRE alla fattura che è sempre obbligatoria per tutte le prestazioni del Fondo.
Di seguito l’elenco delle macro aree di prestazioni private coperte dal fondo: Cliccando sulla singola voce, verrai rienidirizzato alla pagina dedicata.
--replace8--
-
ESCLUSIONI
Le voci non presenti nel tariffario e nelle appendici non sono ammesse a rimborso.
Per tutte le prestazioni il Fondo non rimborsa:
-le imposte a qualsiasi titolo (es. iva, marca da bollo..);
-i diritti amministrativi;
-le spese sostenute per il rilascio della cartella clinica;
-le spese di digitalizzazione;
-le cure e gli interventi di carattere estetico, salvo se ricostruttivi e certificati da una struttura sanitaria pubblica.
Fare riferimento anche all’art. 18 del regolamento, che indica come esclusioni:• la medicina alternativa e l’omeopatia;
• le visite eseguite da un medico chirurgo senza specializzazione;
• la medicina del lavoro, la medicina legale e la medicina dello sport;
• gli infortuni avvenuti in concomitanza con la partecipazione dell’iscritto a competizioni sportive non di carattere amatoriale;
• le visite e le terapie psicologiche, le terapie psichiatriche;
• i trattamenti finalizzati al benessere psico-fisico;
• in materia di allergologia, le terapie, i medicinali, i vaccini e i relativi esami;
• il check-up;
• i ricoveri in Day Hospital senza intervento chirurgico (tranne quelli per terapie oncologiche);
• la dialisi, anche se effettuata in regime di ricovero;
• le terapie e gli interventi attinenti le patologie relative a infertilità e sterilità;
• i farmaci, salvo quelli somministrati nell’ambito di ricoveri e quelli chemioterapici;
• le visite per le certificazioni mediche a pagamento;
• i casi di chirurgia refrattiva eseguiti con qualsiasi metodica, tecnica, apparecchiatura;
• montature occhiali;
• le donazioni o oblazioni;
• gli interventi chirurgici a scopo profilattico.- -
Avvertenze:
- La documentazione di spesa deve essere completa di nominativo dell' iscritto, importo, data, codice fiscale/partita iva dell'ente emittente;
- Deve essere sempre riportata la descrizione della prestazione effettuata: se non è riportata puoi allegare o una dichiarazione della struttura/medico su carta intestata in cui specifica la prestazione, oppure il referto oppure la prenotazione, da cui possiamo evincere quale prestazione hai effettuato.-verifica per ogni tipo di prestazione cosa devi allegare e se ci sono particolarità nella presentazione della fattura
-
COME RICHIEDERE IL RIMBORSO
- On Line, accedendo alla propria area riservata;
- oppure Tramite posta ordinaria, compilando il modulo R01.